昨日もオーラルフレイルについてはまとめたのですが、昨日の内容もふまえて、一部修正しつつ、まとめていきたいと思います。
昨日の記事で修正した箇所があります。
その点もふまえて、オーラルフレイルについて改めて強調したい点が・・・
オーラルフレイルは、口の機能低下、食べる機能の障がい、さら
には心身の機能低下まで繫がる負の連鎖が生じてしまうことに対し
て警鐘を鳴らした概念です（2019年頃～現在の考え方）出典：通いの場で活かすオーラルフレイル対応マニュアル 2020年版／概要リーフレット｜オーラルフレイル｜日本歯科医師会 (jda.or.jp)
◎オーラルフレイル図で考えるなら、段階順にいくと
第２段階：オーラルフレイル（＊2016年頃までの考え方・今は上記の定義で用いられる）
この点です。
昨日の記事では、オーラルフレイルを・・・
第２段階の栄養面のフレイル期にみられる滑舌低下、食べこぼしがある、わずかなムセがある、かめない食品が増えてきたなどの軽度な口腔機能低下！と、一部例として、まとめました。
しかし、そのオーラルフレイルについてのその考え方は、2016年頃までのものであり、現在は・・・
４つのレベルから構成され、右に進むほど重度化する。レベル別に様々な制度などで対応されておりその重度化に伴い、特に身体的フレイルに対する影響度が増大する概念
出典：通いの場で活かすオーラルフレイル対応マニュアル 2020年版／概要リーフレット｜オーラルフレイル｜日本歯科医師会 (jda.or.jp)
出典：2020-Leaflet.pdf (jda.or.jp)
という考え方となっているそうです。
知識のアップデートが不足してしまい、大変失礼しました。
改めて医療分野は常に新しい情報を収集する大切さを感じました。
その点を今後も注意しつつ、本日はそのオーラルフレイルについてのみ、復習がてらまとめました。
１．些細な口の機能の低下を見逃さない。
【特に硬いものが食べにくい、お茶や汁物でむせるといった訴えの背景には、機能的問題だけでなく、精神心理的問題、社会的問題が重複している可能性があります】
・口に関する些細な衰えをそのままにしてしまうと、口の機能低下から食べる機能の障害、さらには心身の機能低下までつながる負の連鎖が生じてしまうことについて警鐘を鳴らした概念がオーラルフレイル
・高齢期になると社会参加や他者との交流が少なくなることが多く、容姿に気にかけることもなくなって、口の健康への意識も低下しがち。
・口の些細なトラブルを放置してしまうことで、食欲の低下や食品摂取の多様性が低下する。
・口の機能低下が生じ、低栄養、サルコペニアのリスクが高まり、最終的に食べる機能の障害を引き起こす。
＊上記サイトより画像引用
「今日は出かける予定もないし、一日パジャマでいよう。
若い僕らでもこの位はあると思いますが、高齢者となると、それが毎日続いてしまう可能性があります。
そうなると、容姿にも気が向かなくなり、口腔環境への意識も薄くなりますよね。
歯の大切さはオーラルフレイルに限らず、様々な分野で重要視されています。
若いうちから・・・と思い、自分も3ヶ月に1回は歯科受診をしています。」
２．口腔機能の低下は栄養摂取だけでない。
【会話や容姿などへの影響も大きく、社会参加や他者との交流を阻害する要因となります】
・う蝕や歯周病が悪化すると硬いものや繊維のあるものが食べにくくなる。
・審美的な問題や口臭などを意識して、大きく口を動かして会話することを避けたりするようになる。
・口の機能低下は外食や外出、会話の機会を減少させ、滑舌の低下、食べこぼし、わずかなむせ、噛めない食品の増加など、口の衰えが加速するようになる。
「スカスカの歯になる、口臭が気になる。
などの理由から外出の機会が更に減ることは想像できます。
僕はかつて虫歯は自然治癒すると思っていましたが、しないそうです。
ということで、まずは定期的な歯科受診をおすすめします。」
３．口の機能低下に対しては高齢者自身が自分ごととして取り組むことが重要
【地域包括ケアシステムのなかで他職種で支援していく必要があります】
・オーラルフレイルを予防するには、高齢者自身が些細な口の衰えに気づき、自主的に口の機能低下の予防、改善に取り組まなければならない。
・オーラルフレイルは早期に発見し適切な対応をとればもとの健康な状態に戻ることができる
・オーラルフレイルへの対応は、会話、食事、表情の情出、口臭、容姿を改善し、口の機能だけでなく、精神心理的問題や社会的問題も同時に改善する可能性がある。
「体が弱ってくる。
ということに関しては、高齢の方でも気にしますよね。
ただ、口が弱ってきた。
というのはほぼ聞きません。
口の不健康が全身の不健康に繋がっていく。
ということに関しては、やはり啓発をしていかないといけない課題かと思います。
口の体操お兄さんを目指して、啓発していきたいです。
若い人はネットを見ますが、高齢者には各地域やメディアを上手く活用していくしかないですよね。
とりあえず今出来ることをこつこつがんばります。」
本日も引用は
でした！
コメント